"La higiene hospitalaria necesita soluciones higiénicas para las tecnologías de la información"
La cantidad de infecciones en hospitales aumenta continuamente
A LARGO PLAZO LAS INVERSIONES PARA LA LUCHA CONTRA INFECCIONES NOSOCOMIALES
DAN BUEN RESULTADO
Las infecciones nosocomiales se han vuelto un problema mundial; cada vez hay más tipologías y se vuelven más resistentes a los antibióticos.
La probabilidad te tener una infección nosocomial en un hospital alemán está entre un 5,7% y un 6,3%.
De esta manera enferman cada año entre 600.000 y 700.000 pacientes. El tratamiento de estas infecciones cada vez se vuelve más dificil debido a la multiresistencia de los germenes patógenos.
Un 1% de los pacientes mueren debido a estas infecciones. Entre un 3 y un 4% de los casos este tipo de infecciones, producen la muerte. De ahí que se tomen medidas para reducir las infecciones nosocomiales; esta es una inversión útil y necesaria para el bienestar de los pacientes y del personal del hospital. Los gastos debidos a este tipo de infecciones son muy elevados.
Una prolongación de una estancia de 10 días significa un gasto de entre 6,4 y 7 millones de Euros adicionales.
Por ello, se toman estrategias e instrumentos prioritarios para la prevención de infecciones nosocomiales.
PRESENCIA ALTA TAMBIÉN EN LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN
El fenómeno de la multiresistencia se encuentra en muchos grupos de bacterias. Bajo el concepto de MRE (germenes patógenos multiresistentes) se encuentran denominaciones críticas como: ESBL (extended spectrum Beta-lactamase), MRPSAE (Pseudomonas aeruginosa multiresistentes), MRSP (Streptococcus pneumoniae multiresistentes), VRE (enterococcus resistentes contra Vancomycina) y las diferentes variantes de los resistentes Staphylococcus aureus (MRSA, caMRSA, VISA, GISA).
Sobre todo, la resistencia del Staphylococcus aureus (MRSA) resistente contra la methicilina es un tema muy discutido en los hospitales y en los medios de comunicación. La palabra MRSA en Google® tiene más de 4 millones de inscripciones. El MRSA no es el único riesgo.
Las infecciones nosocomiales más frecuentes:
Infecciones de las vías urinarias
Infecciones de las vías respiratorias
Infecciones de heridas postoperatorias
Septicemias
Infecciones de la region digestiva
Hay pacientes que se infectan de manera muy frecuente en operaciones con heridas grandes; en quirófanos y áreas críticas se desarrollan una gran cantidad de gérmenes patógenos . También en los ingresos hospitalarios se producen un 5% de casos en este tipo de infecciones.
La causa de la propagación de los germenes patógenos es debida en gran parte, a la administración excesiva y al inadecuado uso de antibióticos en Alemania en los ultimos 20 años.
El resultado es la selección y la generación de tipos muy resistentes, los cuales se propagan muy facilmente debido que se pasan por alto las debidas condiciones higiénicas.
Para restringir los germenes patógenos, se elaboran desde hace tiempo planes de higiene cada vez más eficaces, se instalan e inspeccionan unidades de depuración del aire con costos extremadamente altos y se toman medidas arquitectónicas para la separación y el aislamiento de los gérmenes. A pesar de todos estos esfuerzos la cantidad de infecciones nosocomiales va en aumento.
HUÉSPEDES CAROS EN EL HOSPITAL
Hoy en día, las clínicas alemanas hacen en informes de calidad y proclaman que su tasa de POI está por debajo del promedio en la Unión Europea. Muchas infecciones tienen una declaración obligatoria y se registran y publican de manera estadística.
Las cajas del seguro de enfermedad conforme las condiciones de DRG, todavía no pagan los gastos que se derivan debido al tratamiento prolongado y la rehabilitación de pacientes infectados.
Incluso si los pacientes se recuperan bien se pueden llegar a tener gastos de hasta 10.000,00 euros.
Contagio a través de las manos
También los entornos no animados no están libres de microorganismos; hay muchas superficies en los hospitales que están llenas de bacterias, desde donde se transmiten a los alrededores. En estas superficies las bacterias pueden sobrevivir por un tiempo indefinido. Para el MRSA este período puede ser hasta de cuatro semanas. Las manos del personal del hospital y de los pacientes son un medio de transmisión muy importante. La transmisión puede ser efectuada a través de un paciente o también a través de un empleado del hospital con la consecuencia de las infecciones cruzadas. De esta manera se desarrolla una cascada, la cual en de poco tiempo tiene como consecuencia una propagación extrema de los germenes patógenos.Esto se puede evitar mediante medidas de desinfección adecuadas de superficies y de las manos. El miembro de la junta directiva del DGKH, el Profesor y Doctor Walter Popp, en este sentido puso de manifiesto frente al público que:
» Berlin: Cada año mueren por lo menos 20.000 pacientes en Alemania solamente porque el personal no se lava suficientemente las manos. Walter Popp, miembro de la junta directiva de la Asociación Alemana para la Higiene Hospitalaria.«
De todo esto se deriva, que todas las manos que no se desinfectan correctamente son la causa de infecciones cruzadas.
MRSA E TI
Se sabe que el MRSA se encuentra en áreas no animadas (p.ej. las manos) del paciente y del personal.
El MRSA se ha detectado también en teclados, precisamente los teclados convencionales tienen una mayor predisposicióna a presentar este tipo de gérmenes. Debido a su constitución, los teclados convencionales tienen muchas superficies verticales y horizontales, además de ranuras no accesibles, lo que hace muy dificil su desinfección.
Por ello, es muy importante que en áreas críticas,las superficies de los entornos cercanos a los pacientes y las superficies que se toquen frecuentemente deben ser fáciles de desinfectar. No basta con el control de la desinfeción y de la higiene de las manos. Solamente la desinfeción paralela de superficies, como teclados y unidades de entrada, es una medida eficaz.
HiGIENE Y SISTEMAS DE TI
No solamente los teclados y las unidades de entrada como los ratones son un riesgo higiénico,lo son también los sistemas de pc y los monitores.
Los monitores convencionales tienen además de ranuras y tornillos,sistemas de ventilación. Tanto las ranuras como los sistemas de ventilación, no solamente aspiran polvo sino también microorganismos que se extienden por las zonas colindantes.
Los gérmenes patógenos tienen una gran capacidad para sobrevivir en superficies secas, y una gran capacidad de extensión a través de las mismas.
Si se trata de una área como un quirófano, una unidad de cuidados intensivos, una unidad oncológica o una unidad de esterilización, entonces desde el punto de vista del contagio de infecciones, se tiene un riesgo muy alto.
Por eso hay que ver también los sistemas de PC´s y monitores desde un punto de vista crítico. Deben de ser fáciles de desinfectar y no deben permitir la propagación de germenes patógenos. Esto se puede conseguir a través de la utilización de compartimentos estancos, superficies lisas y con la ausencia de ranuras de ventilación.
Estractos del FAQ del Instituto Robert Koch
En el FAQ de la página web del Instituto Robert Koch se encuentra un aviso respecto al uso de ordenadores y teclados en áreas críticas:
¿Qué debe tenerse en cuenta usando ordenadores en entornos cercanos de pacientes?
Fragmentos del instituto Robert Koch (RKI):
» Recomendamos el uso de PC sin ventiladores en áreas críticas. Es simplemente la deducción de los riesgos nombrados. «
»Debido a su complicada construcción,los teclados convencioneales no se pueden desinfectar. Ya existen teclados con una superficie impermeable contra líquidos, que ofrecen la posibilidad de una desinfección sencilla. Recomendamos adquirir este tipo de teclados. «
